肩关节脱位

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肩关节疼痛却是颈椎的问题 [复制链接]

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颈椎病的分型和发病几率:1.颈型。2.神经根型50-60%。3.脊髓型10-15%。4.混合型。5.椎动脉型—无神经损伤症状20-25%。6.交感神经型。7.其他型:食管压迫型等。由此可见,神经根型颈椎病是最常见的一种。

颈肩臂痛并有神经根支配区感觉运动障碍


  颈部僵直,活动受限,肌肉痉挛,受累棘突压痛向前臂或手指放射麻木,手臂无力感,肌力减弱,腱反射减退。


  椎间孔挤压试验阳性(患者头偏向患侧,用手向下压迫头部出现放射性疼痛或麻木)


  臂丛牵拉试验阳性(手抵于颞侧顶部,并将其推向健侧,另一手握住患者手腕将其牵向其相反方向出现放射性疼痛或麻木)


  椎间孔分离试验阳性(又称引颈试验:患者坐位,检查者双手拖住患者下颏,逐渐向上牵引颈椎以扩大椎间孔,患者上肢疼痛、麻木等症状减轻或消失)


  影像学检查:X线:曲度异常,椎间孔狭窄,钩椎关节增生。MRI椎间盘改变,神经压迫。

神经根型颈椎病引起的肩关节周围疼痛常有以下特点


  1、有颈椎病的常见诱因:长期低头造成颈椎曲度变直;颈4-5椎间孔增生变窄;颈4、5椎体的旋转侧偏移位;
  2、常伴有胳膊手指麻木等神经根型颈椎病的症状;
  3、开始时候是肩关节活动时候疼痛,各个方向活动正常。很多患者这个时候没有治疗颈椎而去治疗肩周局部,好长时间没有疗效,不敢活动,局部软组织黏连后,形成真正的肩周炎了!
  4、肩周疼痛夜间加重,疼痛剧烈,严重影响睡眠休息!这个时候其实不是肩膀压疼了,血液循环不好造成的,而是枕头高度不适当,压迫颈。
  5、神经引起的剧烈肩关节疼痛!

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