肩关节脱位

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解剖运动系统速记歌诀及注释 [复制链接]

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解剖学姿势

标准姿势象立正身体直立两眼平掌心足尖都向前上肢下垂下肢并解剖学姿势又称标准姿势,即:身体直立,两眼平视,上肢下垂,下肢并拢,手掌足尖向前。

人体歌诀及注释1.运动系统组成、功能

运动系统骨连骨支持运动加保护肌肉动力骨杠杆关节枢纽连邻骨运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼,肌附着于骨。在运动中骨起杠杆作用,关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。

2.各部骨数目

各骨数目分开记记住位置就容易

脑面颅骨二十三躯干总共五十一四肢一百二十六全身骨头基本齐还有六块体积小藏在中耳鼓室里成人骨共块,骨按形态可分为:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。按在体内所处部位不同可分为:颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨分脑颅骨和面颅骨,共23块,躯干骨共51块,四肢骨共块,另有3对听小骨位于颞骨内。

3.骨的构造

骨质表现密和松骨内位置有不同

骨髓分为*和红骨髓腔隙它填充红髓造血保生命髂胸椎内留终生骨膜在外包整骨生长修复立大功骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。

(1)骨质:即骨组织,又分骨密质和骨松质。①骨密质,主要分布于长骨干和其它骨的表面。②骨松质,由骨小梁构成,位于骨的内部。

(2)骨髓:充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分*骨髓和红骨髓,红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。

(3)骨膜:由致密结缔组织构成,位于骨的最外边,含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。

4.关节的基本构造和辅助结构

关节面,关节囊关节腔内软骨藏

韧带加强稳固性基本构造都一样关节的结构各不相同,但基本构造都一样。

(1)基本构造:包括关节面、关节囊、关节腔。

(2)辅助结构:包括韧带和关节内软骨等。

5.各部椎骨特点

椎骨外形不规范抓住要点能分辨颈椎体小棘分叉横突有孔最明显胸椎连肋关节面棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁各部椎骨的特点:

(1)颈椎特点:①椎体较小。②横突有孔称横突孔。③棘突末端分叉。④特化颈椎有:第一颈椎,无椎体和棘突,呈环形,又称寰椎。第二颈椎,有齿突,又称枢椎。第七颈椎,棘突特长,又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。

(2)胸椎特点:①胸椎体上和横突上有与肋相连结的关节面。②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。

(3)腰椎特点:①椎体大。②棘突呈板状水平后伸。

6.椎间盘

椎体之间纤维环胶状髓核在中间后外薄弱易脱出压迫神经致痛瘫

(1)位置:位于相邻椎体之间。

(2)构成:由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨,连于上下椎体之间,髓核为胶冻状,位于中央。

(3)临床意义:纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。

7.脊柱韧带及意义脊柱韧带,三长两短腰椎穿刺,棘上棘间再透*韧,进入椎管脊柱的韧带,主要有五条,即三长两短。

(1)三条长韧带:①前纵韧带,连接于椎体之前。②后纵韧带,连接于椎体之后。③棘上韧带,连接于棘突之后。

(2)两条短韧带:①棘间韧带,连接于棘突之间。②*韧带,连接于椎弓之间。

(3)临床意义:腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、*韧带。

8.脊柱的整体观

上细下粗尾部尖承受压力密相关后观棘突一条线颈短胸斜腰平扁侧观生理四个弯线条大方又美观胸骶弯曲凸向后颈腰二曲凸向前

(1)前面观:椎体自上而下依次增大,骶尾部又逐渐缩小,与承受体重压力密切相关。

(2)后面观:棘突上下排列成一条直线。各部棘突方向有所不同,颈部棘突较短,胸部棘突向后下呈叠瓦状排列,腰部棘突近水平后伸。

(3)侧面观:可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起减缓震荡作用。其中,颈腰二曲凸向前,胸骶二曲凸向后。

9.胸骨形态意义

胸骨形似一匕首上柄中体下剑突柄体交界胸骨角平对二肋向前凸

(1)形态分部:自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹,柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。

(2)临床意义:胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。

10.肋的连结

一肋连于胸骨柄二肋对角标志明

三至七肋与体连八至十肋成肋弓十一十二称浮肋前端游离肌肉中

(1)肋的后端连结:肋的后端连于胸椎。

(2)肋的前端连结:肋的前端连结不尽相同。①第一肋借肋软骨连于胸骨柄。②第二肋借肋软骨连于胸骨角。③第3~7肋借肋软骨与胸骨体相连。④第8~10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋弓。⑤第11、12肋前端游离于腹肌之中,称浮肋。

11.颅骨名称

脑颅八块颅前起额筛蝶枕各有一

顶骨颞骨各两块构成颅盖和颅底面颅总共有十五构成颜面骨根基形单影只下颌舌独来独往一张犁其余都要成双对泪颧腭甲上颌鼻颅骨共23块(不包括3对听小骨),分为脑颅和面颅。

(1)脑颅:包括顶骨2、颞骨2、额骨1、枕骨1、蝶骨1、筛骨1。

(2)面颅:包括泪骨2、颧骨2、腭骨2、下鼻甲骨2、上颌骨2、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下颌骨1。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。

12.颅顶观

颅顶借缝连结紧三缝名为冠矢人

婴颅骨化未完成缝间膜闭叫颅囟成人颅顶借冠状缝、矢状缝、人字缝紧密连结,新生儿颅缝交界处由结缔组织膜封闭称颅囟。13.翼点位置、意义翼点位于太阳穴额顶颞蝶会颞窝内有脑膜中动脉骨折皆因骨质薄翼点,位于颞窝,是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处。此处骨质薄弱,内有脑膜中动脉通过,外力打击易引起骨折而发生颅内出血。

14.颞下颌关节构成及特点

下颌头,下颌窝构成关节功能多

关节腔有关节盘关节囊壁前薄弱咀嚼语言做表情张口过大向前脱颞下颌关节由下颌骨的髁突(下颌头)与颞骨下颌窝及关节结节构成。特点为:①关节腔内含有关节盘。②关节囊松弛,易向前脱位。

15.肩胛骨形态特点

肩胛三角形上冈登高峰

外侧关节盂上下二七平肩胛骨,呈三角形,分两面、三缘、三角。后面有肩胛冈,末端延为肩峰,是肩部最高点。外侧角形成关节盂,参与肩关节构成。上角、下角分别平对第二、第七肋,是计数肋骨的标志。

16.肱骨主要结构

上大下小两个头小头推着滑车走

解剖外科两个颈骨折快往外科走尺桡两个神经沟同名神经沟内走①二头:上端为膨大的半圆形肱骨头,参与肩关节的构成。下端有肱骨小头和滑车,参与肘关节的构成。

②二颈:肱骨头外下缩细称解剖颈,肱骨上端与干交汇处为外科颈,因此处最易发生骨折需去外科治疗而得名。

③二沟:肱骨干后方有桡神经沟,有桡神经通过。肱骨下端内上方后面有尺神经沟,有尺神经通过。

17.腕骨名称舟月三角豆大小头状钩腕骨,8块,排成远近两列。近侧列由外向内依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远侧列由外向内依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

18.肩关节构成特点

肩关节,很灵活关节囊松下薄弱

肱骨头大盂浅小运动不当向下脱肩关节,由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。特点:①肱骨头大、关节盂较浅小。②关节囊松弛、易向前下脱位。③运动灵活、稳固性较差。

19.髋骨主要结构

髂耻坐骨三合一一面一孔一个嵴

二窝二线二切迹三节三支三个棘髋骨,由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。三个一:一面—耳状面;一孔—闭孔;一个嵴—髂嵴;三个二:二窝—髂窝、髋臼;二线—弓状线、耻骨梳;二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹;三个三:三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节;三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支;三个棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。

20.跗骨名称

距下有跟前接舟舟前三楔跟前骰

跗骨,共七块。最上方的是距骨,距骨下为跟骨,距骨前有足舟骨。跟骨前接骰(音tou)骨,足舟骨前接内、中、外侧三块楔(音xie)骨。

21.骨盆构成、分界及男女骨盆比较

骶骨尾骨两髋骨构成骨盆起保护

界线以下小骨盆男窄女宽很清楚男腔漏斗女腔桶男小女大看角度骨盆,由骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。

(1)骨盆界线:由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上沿。

(2)大小骨盆的划分:骨盆以界线为界分为大、小骨盆。界线以下为小骨盆。

(3)男女骨盆的形态差别见下表男性女性骨盆上口心形圆形骨盆下口

较狭窄较宽大骨盆腔漏斗形圆桶形耻骨下角70o~75o80o~o

22.膝关节特点

膝关节,最复杂承受压力也最大

关节囊松韧带补髌下韧带最发达内C外O半月板前后韧带相交叉膝关节:(1)构成:由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。

(2)主要特点:①是最大最复杂的关节。②关节囊松弛但韧带发达,囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。③关节腔内有呈“C”形的内侧半月板和呈“O”的外侧半月板,以加强稳固性和适应性。髌下韧带—指髌骨下方的韧带,即髌韧带。

23.肌的分类构造辅助结构

长短扁肌轮匝肌肌腹肌腱两相依

筋膜腱鞘滑膜囊辅助减少摩擦力(1)肌的分类:长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。

(2)肌的基本构造:肌腹、肌腱。

(3)肌的辅助结构:筋膜、滑膜囊、腱鞘。

24.膈

膈顶向上似穹隆上下分隔腹和胸

周围膈肌中心腱三个裂孔上下通收缩下降主动吸舒张呼气向上升膈,位于胸腹之间。包括周围的膈肌和中央的中心腱。膈肌收缩胸腔扩大,引起吸气,膈肌舒张胸腔缩小,助呼气。膈上有三个裂孔,分别是食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔,三者分别有食管、主动脉和下腔静脉通过。

25.腹肌

腹外斜肌插口袋儿腹内斜肌扇子面儿

腹横肌,裤腰带儿前部贴着一直板儿腹肌,包括腹前壁的腹直肌和腹外侧壁的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等。(1)腹直肌:腹正中线两侧,上宽下窄的长板状。

(2)腹外斜肌:腹前外侧壁扁肌,肌束由外下斜向内下(类似手插口袋)。

(3)腹内斜肌:腹外斜肌深面,肌束由外下呈扇形向内上。

(4)腹横肌:腹内斜肌深面,肌束呈水平方向。插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

26.前臂前群肌名称

前臂前群桡向尺肱桡旋前桡腕屈

掌长指浅尺屈腕拇长指深深方居前臂肌前群共9块,浅层由桡侧向尺侧依次为:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌,深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。

27.前臂后群肌名称

桡侧腕长与腕短指伸小指尺伸腕

深层旋后拇长展拇短拇长示指完前臂肌后群共10块,浅层由桡侧向尺侧依次为:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌,深层由桡侧向尺侧依次为:旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。

28.小腿肌名称作用

小腿前群肌有三拇趾长伸胫骨前

外侧腓骨长短肌主要作用是外翻后群浅层三头肌止于跟骨成跟腱拇趾长屈能屈足胫骨后肌可内翻小腿肌,比较复杂,分为前群、外侧群和后群。前群多为足的伸肌和内翻肌,后群多为足的屈肌和内翻肌,外侧群为足的外翻肌。

(1)前群:包括拇长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。

(2)外侧群:包括腓骨长肌、腓骨短肌等。

(3)后群:浅层为小腿三头肌,以跟腱止于跟骨。深层有趾长屈肌、拇长屈肌和胫骨后肌。内翻足的肌:胫骨前肌和胫骨后肌;外翻足的肌:腓骨长肌和腓骨短肌

来源:速记解剖学

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